Грудное вскармливание и марихуана
Автор: Келли Бонята, IBCLC
Перевод: Екатерина Ковалевская
Марихуана входит в список Препаратов злоупотребления, в которых были зарегистрированы побочные эффекты для ребенка при грудном вскармливании (2001) Комитета по лекарственным препаратам Американской Академии педиатров. ААП указывает “только 1 упоминание в литературе; никакого эффекта не указано; очень долгий период полувыведения отдельных компонентов.
Не говоря о прямом воздействии марихуаны на ребенка, она так же может влиять на мать, мешая ей осуществлять должный уход за ребенком. Материнский инстинкт может быть притуплен.
.
Ребенок получает больше наркотического вещества, если поддается воздействию пассивного курения. Кроме того, поскольку уличные наркотики редко бывают “чистыми”, марихуана может содержать и другие лекарственные препараты, которые могут быть вредными для ребенка.
Действующее вещество марихуаны, ТГК, может длительное время оставаться в жировых тканях матери (от нескольких недель до месяцев) и будет накапливаться при частом употреблении. Было зарегистрировано что небольшое количество ТГК проникает концентрируется в женском молоке. Согласно Хейлу, анализ молока наркозависимых показал концентрацию в грудном молоке в 8 раз выше, чем в плазме крови, однако доза, полученная ребенком была слишком мала, чтобы вызвать серьезные побочные эффекты.
Марихуана может стать причиной сонливости и низкой прибавки веса у ребенка, и, возможно, задержку развития. Кроме того, дети, чьи матери курят марихуану регулярно, имеют более высокий риск синдрома внезапной детской смерти.
Хейл отмечает возможное снижение выработки молока. У животных ТГК снижает лактацию, подавляя пролактин, и, возможно, путем воздействия непосредственно на молочные железы.
В течении первых месяцев жизни происходит активный рост мозга ребенка; марихуана может вызывать изменения в клетках мозга. Исследования на животных (на детях, у чьих матерях было содержание ТГК в молоке) показали, что может быть эффект так же на ДНК и РНК и на белках, необходимых для правильного роста и развития.
После того, как мать покурит марихуану, ТГК выделяется с мочей и стулом ее ребенка (Perez-Reyes and Wall, 1982). Анализ мочи младенцев будет показывать содержание вещества на протяжении длительного времени (2-3 нед).
Одно исследование (Astley and Little, 1990) обнаружили, что воздействие марихуаны через молоко матери в течение первого месяца жизни привело к снижению моторного развития в возрасте одного года. В другом исследовании 27 младенцев, возрастом 1 год, которые получали марихуану через грудное молоко (в сравнении с 35 младенцами, не получающими марихуану) не было зарегистрировано отличий со стороны психо-моторного развития согласно возрасту. Последующие исследования этих детей были запрещены.
Долгосрочный эффект от курения марихуаны неизвестен.