Грудное вскармливание и марихуана

Автор: Келли Бонята, IBCLC

Перевод: Екатерина Ковалевская

Марихуана входит в список Препаратов злоупотребления, в которых были зарегистрированы побочные эффекты для ребенка при грудном вскармливании (2001) Комитета по лекарственным препаратам Американской Академии педиатров. ААП указывает “только 1 упоминание в литературе; никакого эффекта не указано; очень долгий период полувыведения отдельных компонентов.

Не говоря о прямом воздействии марихуаны на ребенка, она так же может влиять на мать, мешая ей осуществлять должный уход за ребенком. Материнский инстинкт может быть притуплен.

Ребенок получает больше наркотического вещества, если поддается воздействию пассивного курения. Кроме того, поскольку уличные наркотики редко бывают “чистыми”, марихуана может содержать и другие лекарственные препараты, которые могут быть вредными для ребенка.

Действующее вещество марихуаны, ТГК, может длительное время оставаться в жировых тканях матери (от нескольких недель до месяцев) и будет накапливаться при частом употреблении. Было зарегистрировано что небольшое количество ТГК проникает концентрируется в женском молоке. Согласно Хейлу, анализ молока наркозависимых показал концентрацию в грудном молоке в 8 раз выше, чем в плазме крови, однако доза, полученная ребенком была слишком мала, чтобы вызвать серьезные побочные эффекты.

Марихуана может стать причиной сонливости и низкой прибавки веса у ребенка, и, возможно, задержку развития. Кроме того, дети, чьи матери курят марихуану регулярно, имеют более высокий риск синдрома внезапной детской смерти.

Хейл отмечает возможное снижение выработки молока. У животных ТГК снижает лактацию, подавляя пролактин, и, возможно, путем воздействия непосредственно на молочные железы.

В течении первых месяцев жизни происходит активный рост мозга ребенка; марихуана может вызывать изменения в клетках мозга. Исследования на животных (на детях, у чьих матерях было содержание ТГК в молоке) показали, что может быть эффект так же на ДНК и РНК и на белках, необходимых для правильного роста и развития.

После того, как мать покурит марихуану, ТГК выделяется с мочей и стулом ее ребенка (Perez-Reyes and Wall, 1982). Анализ мочи младенцев будет показывать содержание вещества на протяжении длительного времени (2-3 нед).

Одно исследование (Astley and Little, 1990) обнаружили, что воздействие марихуаны через молоко матери в течение первого месяца жизни привело к снижению моторного развития в возрасте одного года. В другом исследовании 27 младенцев, возрастом 1 год, которые получали марихуану через грудное молоко (в сравнении с 35 младенцами, не получающими марихуану) не было зарегистрировано отличий со стороны психо-моторного развития согласно возрасту. Последующие исследования этих детей были запрещены.

Долгосрочный эффект от курения марихуаны неизвестен.